Vesica Urinaria (Mesane) Anatomisi

Vesica urinaria (mesane), pelvis içinde en önde bulunan organdır. Böbreklerden süzülen ureter’lerin ilettiği idrarı içerisinde biriktirip (istemsiz), dışarı atılmasını (istemli) sağlayan kas ve zarlardan yapılmış bir kesedir. Erişkin bir bireyde boş mesane pelvis minor içerisinde bulunmaktadır. Kadınlarda erkeklerden biraz daha aşağıda bulunmaktadır. Mesane; dolmaya başladığında pelvis major’a doğru yükselirken, tam dolu bir mesane umbilicus seviyesine kadar yükselebilmektedir. Canlı bir bireyde her daim bir miktar idrar içeren mesane ovalimsi bir şekil alırken, kadavrada incelendiğinde üçgen bir piramit şeklindedir. Bu üçgen piramit şeklindeki mesanenin; önde ve üstte apex vesicae denilen bir tepesi, arkada ve altta fundus vesicae (facies posterior) denilen bir tabanı, facies superior denilen bir üst yüzü ve iki taraflı facies inferolateralis denilen alt-yan yüzleri bulunmaktadır. Bunlar dışında mesanenin en alt kısmına, fundus vesicae ve facies inferolateralis’lerin birleşme yerine, cervix vesicae adı verilmektedir. Mesane içten dışa; tunica mucosa, tela submucosa, tunica muscularis ve tunica serosa adı verilen katmanlardan oluşmaktadır. Ana olarak a. iliaca interna’nın dalları olan a. vesicalis superior ve a. vesicalis inferior’lar tarafından beslenmektedir. Venleri mesane çevresinde plexus venosus vesicalis adı verilen bir venöz ağ oluştup, v. vesicalis superior ve v. vesicalis inferior aracılığı ile v. iliaca interna’ya drene olmaktadır. Parasempatik innervasyonu nn. splanchnici pelvini aracılığı ile sakral parasempatik merkezlerden (S2-S4) sağlanmaktadır. Sempatik innervasyonu ise medulla spinalis’in T11-L2 segmentleri arasından gerçekleşmektedir.

Vesica urinaria (bladder) is the most anterior organ in the pelvis. It is a sac made of muscles and membranes that collects (involuntary) and excretes (voluntary) the urine filtered from the kidneys and transmitted by the ureters. Empty bladder is located in the pelvis minor in adults. It is slightly lower in women than in men. When the bladder begins to fill; it rises towards the pelvis major, a fully filled bladder can rise up to the umbilicus level. In living individuals bladder, which always contains some urine, has an oval-shape. When examined in a cadaver, it has the shape of a triangular pyramid. This pyramid has a top called apex vesicae, a base called fundus vesicae, an upper face called facies superior and bilateral lower-lateral faces called facies inferolateralis. Apart from these, the lowest part of the bladder, the intersection of the fundus vesicae and facies inferolateralis, is called cervix vesicae. From inside to outside; bladder consists of layers called tunica mucosa, tela submucosa, tunica muscularis and tunica serosa. It is mainly fed by the a. vesicalis superior and a. vesicalis inferior, which are branches of the a. iliaca interna. A venous network called plexus venosus vesicalis is formed around the bladder and drains to v. iliaca interna via v. vesicalis superior and v. vesicalis inferior. Parasympathetic innervation is provided by the sacral parasympathetic centers (S2-S4) through the nn. splanchnici pelvini. Sympathetic innervation is provided between the T11-L2 segments of the medulla spinalis.